A Cirurgia Refrativa é uma cirurgia que visa a reabilitação visual por meio do laser, ajustando a curvatura da córnea modelando-a para corrigir erros refrativos, como: miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Duas são as técnicas principais para realizar o procedimento: PRK e LASIK.
O PRK consiste na remoção do epitélio (estrutura mais superficial) da córnea e, a seguir, aplicação do laser.
O método LASIK faz uma delaminação da córnea, para que o laser seja aplicado em seu interior.
Mas será que os planos de saúde são obrigados a cobrir a cirurgia refrativa
OS PLANOS DEVEM COBRIR a cirurgia refrativa?
Sim!
A cirurgia refrativa está incluída no Rol da ANS, com ambas as técnicas, porém, com limitações, prevendo cobertura obrigatória apenas para pacientes com mais de 18 anos e grau estável há pelo
menos 1 ano, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
- Miopia moderada e grave, de graus entre – 5,0 a – 10,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até –4,0 DC com a refração medida através de cilindro negativo; ou
- Hipermetropia até grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até 4,0 DC, com a refração medida através de cilindro negativo.
🚨ATENÇÃO 🚨:
É obrigatória a cobertura da cirurgia refrativa em ambos os olhos, nos casos em que apenas um olho possui o grau de miopia ou hipermetropia dentro dos limites estabelecidos pela ANS, desde que o limite de segurança superior seja respeitado para ambos os olhos.
O QUE FAZER SE a cobertura da cirurgia refrativa FOR NEGADA?
Em caso de negativa de cobertura da cirurgia refrativa, o primeiro passo é solicitar a negativa de cobertura por escrito e procurar um advogado especialista em saúde para preparar a ação judicial.
Com a negativa, o pedido médico e o relatório médico detalhando a situação clínica do paciente e a urgência do tratamento, a ação judicial vai ser preparada para demonstrar ao juiz a violação de direitos do beneficiário.
DÚVIDAS?
Se você precisa de ajuda para obter a cobertura da cirurgia refrativa, entre em contato conosco: basta preencher o formulário que aparece no fim da página.
Lembre-se: informação é poder 
!
Até a próxima.
