Oncotype DX é um exame genético desenvolvido para pacientes com câncer de mama HER2-, RH+ em estágio inicial para:
- Identificar as pacientes que se beneficiarão da quimioterapia
- Determinar a magnitude do benefício da quimioterapia
- Transformar a quimioterapia em um tratamento personalizado
O exame é realizado pela técnica (RT-PCR) que analisa a expressão de 21 genes, a partir de amostras de tumores de mama que indica o benefício de cada paciente ao tratamento de quimioterapia e a chance de recorrência da doença quando em estágios iniciais.
Oncotype DX é importante
O exame mostra se a quimioterapia é necessária ou se um tratamento menos agressivo pode ser suficiente, auxiliando médico e paciente na identificação de qual o melhor tratamento a ser seguido.
Oncotype DX tem que ser coberto pelo plano de saúde?
O exame Oncotype DX não é barato, por esse motivo, o custeio do exame pelo plano de saúde se mostra como fundamental no tratamento do câncer de mama.
Embora não esteja ainda incluído no rol de procedimentos da ANS, se houver cobertura para câncer no contrato do paciente com o plano de saúde e indicação médica, o exame tem que ser coberto.
Por estar fora do rol, muito provavelmente a cobertura administrativa do pedido será negada, e, nesse caso, deverá o paciente buscar um advogado especialista em saúde para corrigir a abusividade.
Preparação para o ingresso de uma ação judicial
Com a negativa de cobertura em mãos, a paciente deve obter junto ao seu médico um relatório detalhando o quadro clínico e a necessidade de realização do oncotype dx, acompanhado dos exames complementares de diagnóstico.
Além do pedido, negativa de cobertura e relatório médico, o advogado vai solicitar os documentos de instrução da ação (documentos pessoais, comprovante de residência, comprovantes de regularidade financeira, procuração, declaração de hipossuficiência, se for o caso).
DÚVIDAS?
Se você precisa de ajuda para obter o exame oncotype DX, entre em contato conosco: basta preencher o formulário que aparece no fim da página.
Lembre-se: informação é poder 
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Até a próxima.
Giovanna Patrial,
Estagiária de Direito
