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Reembolso de despesas médicas pelo plano de saúde, como funciona?

Reembolso de despesas médicas pelo plano de saúde

Reembolso de despesas médicas é um assunto muito falado e um recurso bastante utilizado por médicos e pacientes. Mas, existem regras para que o reembolso seja devido. Reembolso previsto na Lei dos Planos de Saúde Inicialmente, precisamos fazer uma distinção entre plano de saúde e seguro saúde. Os produtos comercializados como seguro saúde, em regra,

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ATESTA CFM: nova plataforma de emissão e validação de atestados médicos.

ATESTA CFM: a nova plataforma de emissão de atestados médicos

O Conselho Federal de Medicina anunciou o lançamento do Atesta CFM, uma plataforma online que visa validar e chancelar atestados médicos emitidos no Brasil. O Atesta CFM passará a ser o sistema oficial e obrigatório para emissão e gerenciamento de atestados médicos, inclusive de saúde ocupacional, em todo o território nacional, sejam em meio digital ou físico.

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Sessões de terapia não podem ser limitadas pelas operadoras de saúde!

Sessões de terapia podem ser limitadas pelo plano de saúde?

Sessões de terapia não podem ser limitadas pelas operadoras de saúde, você sabia? Mas não só. Desde 2022,  a ANS alterou as regras de cobertura e estabeleceu o fim da limitação do número de consultas e sessões com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. Antes da alteração, o número de consultas com cada especialidade costumava

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Doação de órgãos: a imagem mostra uma ilustração de mãos com um órgao de coração

Doação de órgãos: você já fez sua autorização eletrônica?

Doação de órgãos é um gesto de amor ao próximo. Quase todo mundo, seja adulto ou criança, pode ser doador de órgãos. Neste post falamos mais sobre o assunto, mas fique sabendo quem não pode ser doador: Menores de 18 anos, salvo se tiverem autorização dos pais; Mortos não identificados; Pacientes com câncer generalizado ou

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Oncotype DX tem que ser fornecido pelo plano de saúde? Entenda! A imagem mostra um trecho do DNA

Oncotype DX tem que ser fornecido pelo plano de saúde

Oncotype DX é um exame genético desenvolvido para pacientes com câncer de mama HER2-, RH+ em estágio inicial para: Identificar as pacientes que se beneficiarão da quimioterapia Determinar a magnitude do benefício da quimioterapia Transformar a quimioterapia em um tratamento personalizado O exame é realizado pela técnica (RT-PCR) que analisa a expressão de 21 genes,

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Descredenciamento de hospital pelo plano de saúde: o que o beneficiário deve fazer? A imagem mostra um quarto de hospital vazio.

Descredenciamento de hospital pelo plano de saúde, o que fazer?

O descredenciamento pelo plano de saúde gera uma série de preocupações e transtornos surgem para os beneficiários.  O que é o descredenciamento? Descredenciamento ocorre quando um hospital ou prestador de serviço de saúde deixa de fazer parte da rede credenciada de um plano de saúde. Como consequência, os pacientes que utilizavam esses hospitais não poderão

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Material cirúrgico pode ser recusado pelo plano de saúde? A imagem mostra um médico segurando uma órtese para simbolizar as OPMEs

Material cirúrgico pode ser negado pelo plano de saúde?

Material cirúrgico indicado pelo médico do paciente tem que ser coberto pelo plano de saúde. Frequentemente, recebemos em nosso escritório clientes que tiveram seus pedidos de cirurgias negados ou autorizados parcialmente, pelo plano de saúde entender que os materiais cirúrgicos indicados pelo médico assistente poderiam ser substituídos por outros, de fornecedores homologados pela operadora. Se

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Parto: a imagem mostra uma pessoa grávida com a mão na barriga para simbolizar uma parturiente

Parto: direitos das pessoas que gestam

Antes, durante e depois do parto, as pessoas que gestam tem vários direitos garantidos por lei. Venha conhecer os principais: Antes do parto Acompanhamento médico em pré-natal com a realização de pelo menos 6 consultas – sendo uma no 1º trimestre, duas no 2º e três no 3º trimestre da gestação; Estar vinculada e conhecer

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MASTECTOMIA MASCULINIZADORA: a imagem mostra o peito de um homem trans

Mastectomia Masculinizadora: plano de saúde tem que cobrir?

Mastectomia é apenas uma das etapas do processo transexualizador e que deve ser garantida pelos planos de saúde. Processo Transexualizador Quando nascemos, nossos gêneros são determinados pelo nosso sexo. Assim, uma pessoa que nasce com um pênis é considerada como um homem e uma pessoa que nasce com uma vagina, como uma mulher. Contudo, algumas

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Recém-nascido A imagem em preto e branco mostra um bebê enrolado em uma manta branca

Recém-nascido tem direito de entrar no plano de saúde dos pais?

Recém-nascido, filho natural ou adotivo, de qualquer idade, tem o direito de ser incluído no plano de saúde dos pais O que diz a lei? A Lei dos Planos de Saúde, Lei 9.656/98 prevê em seu art. 12, inciso III, alínea “a” que, quando o plano incluir atendimento obstétrico, será garantida cobertura assistencial ao recém-nascido,

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