Abemaciclibe (Versenios) é um medicamento utilizado para pacientes com câncer de mama avançado ou metastático, positivo para receptores hormonais e HER2 negativo, devendo, no tratamento, ser associado a um inibidor de aromatase como terapia endócrina inicial ou com fulvestranto, um degradador seletivo do receptor de estrogênio (SERD).
De acordo com a bula, é um inibidor da enzima quinase, a qual se relaciona à proliferação celular e ao crescimento tumoral,
Mas será que os planos de saúde são obrigados a fornecer o Abemaciclibe (Versenios)?
OS PLANOS DEVEM COBRIR O Abemaciclibe (Versenios)?
Sim!
Desde 2022, a ANS determinou a inclusão do Abemaciclibe (Versenios) no Rol de Cobertura Mínima Obrigatória, através da Resolução Normativa ANS nº 477/2022.
O Abemaciclibe (Versenios) está incluído no Rol da ANS, apenas para tratamento de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático, com receptor hormonal positivo (HR positivo) e receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 negativo (HER2 negativo):
- Em combinação com um inibidor da aromatase como terapia endócrina inicial;
- Em combinação com fulvestranto como terapia endócrina inicial ou após terapia endócrina; ou
- Como agente único, após progressão da doença após o uso de terapia endócrina e 1 ou 2 regimes quimioterápicos anteriores para doença metastática.
O uso fora das indicações do Rol vai exigir o ajuizamento de uma ação judicial e justificativa médica.
O QUE FAZER SE O fornecimento do Abemaciclibe (Versenios) FOR NEGADO?
Em caso de negativa do fornecimento do medicamento, o primeiro passo é solicitar a negativa de cobertura por escrito e procurar um advogado especialista em saúde para preparar a ação judicial.
Com a negativa, o pedido médico e o relatório médico detalhando a situação clínica do paciente e a urgência do tratamento, a ação judicial vai ser preparada para demonstrar ao juiz a necessidade da concessão da decisão.
DÚVIDAS?
Se você precisa de ajuda para obter o Abemaciclibe (Versenios), entre em contato conosco: basta preencher o formulário que aparece no fim da página.
Lembre-se: informação é poder 
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Até a próxima.
